大型仪器设备共享预约单

设备所属单位

设备名称

设备编号

预约单位及预约人

（签字）

预约人联系电话

预约单位审批人

（签字）

审批人联系电话

服务内容

预约时间（与设备所属单位确定）

服从安排（  ）      紧急（  ）

是否有独立操作资格

是（  ）            否（  ）

使用方式

独立操作（  ）      委托测试（  ）

服务费用

按照设备所属单位收费标准执行         

设备所在单位意见（盖章）：

设备负责人（签字）：                                单位负责人（签字）：